標籤: 神經解套注射

偏頭痛：嚴重甚至會噁心想吐、失能，170萬台灣人可能都有的國民病，你也中了嗎？

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 醫療技術發表留言

說到危害全世界人類健康的疾病，大家一定會猜癌症，但可能很少人猜到偏頭痛其實也名列前十。世界衛生組織將偏頭痛列為10大健康疾病之一，根據最新《全球疾病負擔研究》，偏頭痛甚至高居導致失能的疾病第2位長達30年，而對於15-49歲的年輕族群，更是造成失能、殘疾的第1大原因。

偏頭痛的危害如此之大，你對它瞭解多少呢？

什麼是“偏頭痛”？

因血管收縮或擴張引發的頭痛，常伴隨畏光、幻視，眼前出現閃爍亮光或線條等前兆。 症狀 單側頭部或前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方隨脈搏抽痛。 對光線、氣味、聲音敏感。走動、頭部晃動時症狀加重，伴隨噁心、嘔吐。

“偏頭痛”的致病成因？

頭頸部神經受刺激，造成腦血管擴張、
釋放疼痛物質。 誘發因素 腦內傳導物質
「CGRP」分泌過多 環境變化
溫度、濕度、光線、氣味轉變 日常壓力
職場、校園、家庭壓力等 食物
乳酪、味精、巧克力、紅酒等 女性賀爾蒙
經期前中後、懷孕

什麼人容易“偏頭痛”？

偏頭痛家族遺傳者 女性 經期前中後 懷孕時 停經前

如何觀察家人是否“偏頭痛”？

國際頭痛學會的「5數字口訣」 「5」一生至少發生過5次以上？ 「4、3」每次頭痛都持續4小時到3天？ 「2」下列四項特徵至少中2項：
單側頭痛、搏動性頭痛、中重度疼痛、日常活動時頭痛會加劇（如走路） 「1」頭痛伴隨噁心或嘔吐、怕光怕吵 如果都打勾可能就是典型偏頭痛！

如何治療“偏頭痛”？

藥物治療
預兆出現或發作半小時內服用相關藥物，
或補充B群及微量元素（例如：鎂離子）。 肉毒桿菌治療
在前額、雙側顳葉、後腦等部位注射肉毒
桿菌，阻斷痛覺訊息傳遞。
每3個月注射一次，每次藥效持續3-6個月。 神經解套注射
藉精準超音波引導注射神經穩定藥劑，
打開神經壓迫之處。

健康小提醒

放任偏頭痛發作，有可能持續
疼痛72小時。 對15-49歲年輕族群，偏頭痛是造成生活與工作失能的第1大原因。 偏頭痛可能是其他嚴重疾病的相關症狀！若伴隨意識與智能障礙、脖子痛，或本身是癌症、免疫不全者，建議做進一步電腦斷層檢查！
盧炳昇醫師門診 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛慢性筋膜疼痛、全身血管評估 聯新國際醫院 高齡四肢關節疼痛門診 僅每週二上午時段 名額有限請提早預約

桃園｜中壢｜聯新國際醫院｜盧炳昇醫師｜高齡四肢關節疼痛門診 ▶ 線上掛號

推薦治療專項 ▶ 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高、通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛、慢性筋膜疼痛、全身血管評估

對於本篇文章感興趣、有疑問的朋友歡迎來信，或到我的臉書粉絲團Dr. PS LU一起討論，如有建議也請不吝給予指教！

愛翹二郎腿？當心深臀症候群！帶你認識常和「坐骨神經痛」傻傻分不清的「深臀症候群」！

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 神經阻斷術、醫療技術、超音波導引注射、增生療法、梨狀肌症候群發表留言

只要上了年紀，坐骨神經痛就時常和親友間口耳相傳，那個誰誰誰也坐骨神經痛，很嚴重…

其實，久坐屁股痛，不一定是坐骨神經痛，有可能是另一種症狀很相似的疾病「深臀症候群」(梨狀肌症候群)！

⓵ 臀部深處產生明顯痛點

⓶ 坐時、轉換姿勢時特別疼痛

⓷ 情況嚴重會跛行

很常出現在習慣盤腿、久坐、翹二郎腿的人身上，假日運動員、健力選手也容易發生。來來看「深臀症候群」(梨狀肌症候群)該怎麼判斷與治療吧！

什麼是“深臀症候群”

梨狀肌是協助大腿外轉動作的肌肉。 梨狀肌症候群指梨狀肌發炎腫脹，
壓迫坐骨神經引起的神經病變。 症狀：
 臀部深處產生明顯痛點
 坐著或轉換姿勢時特別痛，
 情況嚴重會跛行。
 類似腰椎退化造成的神經壓迫
 ，但是不等於坐骨神經痛。
 又被稱為假性坐骨神經痛。

“深臀症候群”的成因

久坐、座椅太硬，導致梨狀肌緊繃。 愛翹二郎腿導致梨狀肌腫脹。 頻繁使用髖、臀部的運動拉傷梨狀肌。 例子：長期蹲舉、
硬舉或突然大量
訓練、久站、
肩負重物。

誰容易有“深臀症候群”？

運動傷害 假日運動員、健力選手 長期姿勢不良 學生、上班族、司機 裝潢師傅、建築工人 愛翹二郎腿、疊腿坐、盤腿坐的人 屁股後放包包久坐的人 久站、久蹲、
 久坐硬椅的人

如何觀察對方是否可能有“深臀症候群”？

腳沒有力氣，嚴重時走路像跛腳。 蹲坐疼痛，無法站立。 側躺翻身，床上臥姿起床時會痛。 自然平躺時，雙腳掌傾斜角度不同。

如何幫家人判斷是否罹患“深臀症候群”？

FAIR測試：如圖躺下，將腳彎曲內收、內轉，如果疼痛加劇，就有可能是。

醫師會如何判斷病人是否罹患“深臀症候群”？

先排除椎間盤突出或骨刺。 用影像檢視梨狀肌是否腫脹。

當家人罹患“深臀症候群”如何協助處置？

急性期 冰敷、休息、避免引發疼痛的動作。 慢性期 按摩及梨狀肌牽拉伸展運動。 將硬式網球放置在臀部 ，按摩梨狀肌。 以此姿勢平躺，試著將腿向胸口抬起，伸展梨狀肌。

“深臀症候群”如何治療？

物理治療：緩解疼痛
找到激痛點，用按摩球按壓梨狀肌。 精準注射：消炎、刺激修復
透過超音波導引，將藥物注射於梨狀肌。 增生療法：刺激組織再生，強化骨盆穩定性與耐力。
藉由超音波導引注射，將增生藥劑注射於梨狀肌，及鄰近薦髂關節和腰薦椎韌帶。

健康小叮嚀

梨狀肌症候群難診斷，容易被誤診為坐骨神經痛，建議就診時要做理學檢查、超音波或磁振造影檢查。 診斷不明就貿然接受注射療法，可能無效且有風險。 改善不良姿勢與運動習慣才是治根的做法！
盧炳昇醫師門診 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛慢性筋膜疼痛、全身血管評估 聯新國際醫院 高齡四肢關節疼痛門診 僅每週二上午時段 名額有限請提早預約

桃園｜中壢｜聯新國際醫院｜盧炳昇醫師｜高齡四肢關節疼痛門診 ▶ 線上掛號

推薦治療專項 ▶ 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高、通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛、慢性筋膜疼痛、全身血管評估

對於本篇文章感興趣、有疑問的朋友歡迎來信，或到我的臉書粉絲團Dr. PS LU一起討論，如有建議也請不吝給予指教！

手麻常甩手？你可能有滑鼠手！教你如何判斷自己或親友是否得了「腕隧道症候群」

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 神經解套注射、腕隧道症候群、醫療技術發表留言

現在很多人都有「滑鼠手」，也就是腕隧道症候群，在長時間用電腦之後，拿滑鼠那隻手的手腕感到疼痛，如果長期不處理，最後有可能需要開刀。

除了上班族，家庭主婦、懷孕婦女、廚師、鋼琴老師也很容易罹患。

如果發現以下九個徵兆大多符合，那就是要注意了！

  1. 抱怨手麻
  2. 常甩手
  3. 疼痛只出現在手掌，不會延伸至手臂
  4. 手掌無力，甚至手掌肌肉萎縮
  5. 晚上會痛醒
  6. 疼痛時只有小拇指不會痛
  7. 拿東西沒力、常不小心掉落。
  8. 寫字有困難
  9. 長期壓著手腕工作

建議趁狀況還在輕度、中度時趕緊就醫，搭配改善生活與工作習慣，徹底治療腕隧道症候群。

到底什麼是“滑鼠手”？

「腕隧道症候群」的俗稱。 由於「腕隧道」神經受壓迫，造成大拇指、食指、中指及無名指橈側(偏大拇指側)會有麻木刺痛感的疾病。

哪些人容易有“滑鼠手”？

長期使用電腦、滑鼠工作的人 主婦、廚師、鋼琴家 孕婦（孕期容易四肢末梢水腫） 天生手腕腔室狹窄的人

如何觀察“滑鼠手”症狀？

最近我常手麻、甩手。 手掌疼痛，但未延伸到手臂。 覺得手掌無力、肌肉有點萎縮。

如何詢問有沒有“滑鼠手”病徵？

是否長期壓著手腕或是工作常用到手腕？ 晚上會痛醒嗎? 寫字有沒有困難？ 疼痛時是否只有小拇指不會痛？ 最近拿東西會不會沒力或常不小心掉落？

“滑鼠手”的前中後期症狀？

前期：夜間因手指麻痛醒來。 主要是拇指/食指/中指刺/麻痛。 中期：持續性手指疼痛麻木。 細微動作障礙
(例如：扣釦子、拿杯子等。) 手肘或肩膀因為代償而疼痛。 後期：大拇指肌肉(魚際肌)消瘦。 伸展困難、手部感覺喪失。

如何自我測試“滑鼠手”？

上彎下彎 手腕用力彎曲各一分鐘。 用手指大力敲手腕 如果發現大拇指、食指、中指、 無名指會麻麻、刺刺、電到的 痛感，就可能是「滑鼠手」。

發現自己很可能得了“滑鼠手”該如何初步處置？

醫生會如何治療“滑鼠手”？

神經解套注射 經超音波導引，將低濃度葡萄糖水
精準注射至正中神經周圍，使之與周圍韌帶、肌腱之間形成空間，解除神經壓迫狀況、同時穩定神經。

“滑鼠手”要開刀才能根治？

輕度中度症狀 用護具固定+注射治療，不需開刀。 治療後未改善 或手部肌肉萎縮 須考慮手術劃開韌帶筋膜減少壓迫

健康小叮嚀！

「腕隧道症候群」很惱人，但如果罹患也不必太憂慮。 在初期、中期就開始治療，搭配改善生活與工作方式，就能達到根本治療。
盧炳昇醫師門診 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛慢性筋膜疼痛、全身血管評估 聯新國際醫院 高齡四肢關節疼痛門診 僅每週二上午時段 名額有限請提早預約

桃園｜中壢｜聯新國際醫院｜盧炳昇醫師｜高齡四肢關節疼痛門診 ▶ 線上掛號

推薦治療專項 ▶ 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高、通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛、慢性筋膜疼痛、全身血管評估

對於本篇文章感興趣、有疑問的朋友歡迎來信，或到我的臉書粉絲團Dr. PS LU一起討論，如有建議也請不吝給予指教！