分類: 慢性踝關節不穩定

踝扭傷後不穩定：走路或站立時常感覺乏力？小腿外側明顯緊繃？小心慢性踝關節不穩定找上你

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 醫療技術、PRP、增生療法、慢性踝關節不穩定發表留言

先來做個小調查，這輩子曾經腳扭傷的人，在心中舉個手。

有吧？大部分的人都有過腳扭傷的經驗，如果是喜歡運動，特別是喜歡籃球、足球、羽毛球、越野跑的人或運動員，經常發現扭傷後的腳踝特別容易再次扭傷，或是一直隱隱作痛、不得不用腳掌外翻的方式走路。

這就是本次要跟大家介紹的「慢性踝關節不穩定」，患者往往以為是小問題，置之不理的結果，就是踝關節平衡功能受損，進而導致長時間踝內翻走路步態不良，磨損後會累積為韌帶撕裂傷。 

看到這裡是否默默心驚了呢？趕緊往下看看如何面對與處置吧。

什麼是“慢性踝關節不穩定”？

踝關節主要包含距骨、脛骨、
腓骨和內外側的韌帶群。 踝關節不穩定常常發生於腳踝 扭傷後的韌帶撕裂，並往往形成慢性足踝關節疼痛。 距骨是腳的主要負重骨之一，距骨軟骨損傷，常併發在踝關節不穩定後，沒有適當治療可能無法自行復原。

誰容易有 “慢性踝關節不穩定”？

常常大量重複使用腳踝運動的人 例：常打羽毛球、足球、籃球等需要迅速改變行進方向，或頻繁跳躍的競技運動者。 曾經扭傷過腳踝的人 因扭傷後反覆發作，容易變成慢性腳踝痛、
退化性關節炎。 骨質疏鬆患者 因骨質脆弱，扭傷時要特別注意，以為是韌帶受傷，其實骨頭已經斷裂，要盡快就醫，避免延誤病情。

你有“慢性踝關節不穩定”？

你有足踝扭傷病史嗎？ 你曾在跑步時無法快速轉向嗎？ 你曾長時間站立或走路時出現足踝乏力嗎？ 你時常感到小腿外側肌肉緊繃嗎？ 你的腳踝疼痛大多在外側嗎？ 按壓內側是否也會痛或是過度腫脹？ 踝關節感覺「鬆鬆的、不太穩」？

如何緩解“慢性踝關節不穩定”？

急性期 遵循急性運動傷害「PRICE原則」。 Protection- 保護 rest-休息 ice packing -冰敷 compression-壓迫 elevation-患肢抬高 如2週後仍不適，可用LOVE原則（下一頁）
受傷中期 採用「LOVE」原則 承重（Load）早點開始負重活動，
可讓新生軟組織生長得更好。 樂觀（Optimism）保持樂觀，降低 痛覺敏度，更能積極面對運動傷害。 循環（Vascularisation）配合適度有氧運動，維持心肺功能，改善血液循環。 運動（Exercise）多運動訓練肌力與 關節活動度，預防再次受傷。 總之就是要保持輕度活動，不要都不動啦！

“慢性踝關節不穩定”如何治療？

初期穩固 避免重複刺激患部，禁止推拿。 中期修復
再生注射療法搭配物理治療或其他方式，改善肌肉緊繃，緩解疼痛。 後期加強穩定
配合運動訓練，強化肌肉強度，
告別慢性腳踝疼痛、習慣性扭傷。

健康小提醒

若腳踝不斷反覆扭傷，最終踝關節平衡功能受損，長時間以「足踝內翻」的方式走路，可能導致韌帶撕裂傷。 踝關節不穩通常會引起踝關節炎。 有可能需要進行踝關節融合或全踝關切除，換人工關節。 距骨軟骨傷後受損處因供血不良容易惡化，保守治療甚少成功，僅能控制壞死面積，要修復受損的軟骨，多半需以手術切除。 扭傷痊癒之後還是要做好訓練，防止習慣性扭傷的形成，以免惡化到不得不手術的處境。
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