非位移性肋骨斷裂:肋骨斷裂苦難言 骨裂會自己好嗎? 該如何有效控制疼痛

有種疼痛,叫做「連呼吸都會痛」,這不是一種誇飾法的比喻,而是真的連吸氣、吐氣都會牽動痛處,引發劇痛。

「肋骨骨折」就是詮釋這種疼痛的最佳代表,常發生在車禍時,胸口被猛烈撞擊,或整個人被拋出車體撞擊地面導致肋骨斷裂,就算只是輕微裂開,也會造成呼吸就痛、一笑就痛的狀況。

有些人胸痛時不知道是肋骨斷裂,或天真地以為「肋骨會自己癒合」就不予理會,這樣是有危險的!

因疼痛而不敢深呼吸可能會導致肺擴張受限,嚴重的話,可能造成肺塌陷,甚至是肺炎及呼吸衰竭,所以肋骨骨折後,疼痛控制非常重要,還要考慮到是否有骨質疏鬆或是骨頭腫瘤的問題,萬一是比預期更嚴重的病因導致,就真的哭笑不得了,因此建議不論採取保守治療或手術,還是合併兩者,都需與配合醫師判斷做詳盡的檢查。



什麼是“肋骨斷裂”?

成因:肋骨骨折是胸腔常見的損傷,
任何胸腔撞擊,都可能造成骨折
症狀:
疼痛會沿著神經的走向發展
骨折導致胸壁不穩定,斷面不斷磨擦,引發疼痛

如何自我判斷“肋骨斷裂”?

輕壓胸骨
肋骨是從背後脊椎延伸到前胸的胸骨,輕壓時會牽動到斷裂的肋骨,引發疼痛。
深呼吸舉手
牽動胸部動作時,疼痛劇烈。
肋骨
胸骨

如何詢問家人“肋骨斷裂”?

最近是否有胸廓撞擊或跌到?
胸部是否有疼痛感,呼吸時伴隨疼痛?
有骨質疏鬆的問題?
是否正接受癌症治療?
如有符合以上症狀,就可能是
肋骨斷裂,請儘早就醫

“肋骨斷裂”(非位移性)會自己復原嗎?

單純肋骨骨折,以藥物適當控制疼痛,六週至三個月後會自行逐漸癒合。
因個人健康狀況與營養程度不同,
也可能無法自行癒合,建議儘早就醫。

“肋骨斷裂”(非位移性)痛到受不了怎麼辦?

神經阻斷術
胸椎硬膜外止痛
將麻醉藥物注射在脊髓硬膜外的空間,
可精準控制疼痛範圍。
會有少見的併發症。例:低血壓及頭痛
胸椎旁神經阻斷
利用超音波導引,在背部肌肉施打麻藥,使肋間神經浸潤在藥物中達到止痛。
不必動刀,有效控制疼痛,幫助恢復
外科手術
有以下症狀才需要:
持續性胸壁疼痛,且藥物緩解無效
呼吸困難
胸壁塌陷
開放性胸壁缺損

健康小提醒

肋骨斷裂時,因疼痛而不敢深呼吸可能導致肺擴張受限。嚴重恐造成肺塌陷、肺炎及呼吸衰竭,所以疼痛控制非常重要。
如有肋骨疼痛或骨折症狀,請同步檢查是否有骨質疏鬆或骨頭腫瘤。
肋骨骨折需考慮很多狀況,不論採取保守治療或手術,或合併治療,都需由醫師專業判斷。

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