標籤: 羊膜萃取物注射

肩夾擠症候群-原來不是五十肩！？長期駝背、姿勢不良，可能患上肩夾擠症候群

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 肩夾擠症候群、醫療技術、超音波導引注射、PRP、激痛點注射發表留言

肩頸年紀四十歲以上、經常久坐、肩頸僵硬不舒服、抬手時感到疼痛…聽到上述症狀，一般人的直覺就是「我罹患五十肩了嗎？」

其實五十肩的盛行率並不高，一旦出現這些症狀，更有可能是「肩夾擠症候群」。不管是哪一種，都表示需要大幅度調整工作的身體姿態囉！

來看看如何辨別與如何治療吧！

什麼是“肩夾擠症候群”？

肱骨頭部和肩胛骨夾擠到棘上肌，造成棘上肌斷裂、
滑液囊發炎，稱為肩關節夾擠症候群。 1.成因 組織退化老化或肌腱受傷 肩膀肌肉使用過度 2.症狀 手舉高過肩、過頭就會痛 睡覺時壓到患部會疼痛

五種人當心罹患“肩夾擠症候群”

1.曾肩關節脫臼的人 2.坐姿不佳、胸廓肌力失衡的人 3.駝背、圓肩等使胸椎過度後凸的人 4.旋轉肌退化、組織老化的人 5.先天性肩峰下彎及勾狀的人

如何區分五十肩與“肩夾擠症候群”?

如果是肩夾擠症候群 1.發生初期，肩膀角度受限不嚴重 2.手臂活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩 3.將手側抬時幾個角度會痛 4.側躺時，壓到患側會疼痛 如果是五十肩：動作受限，手臂無法側抬。 五十肩資訊，請參閱《秒懂五十肩治療新選擇》喔！

秒懂五十肩治療新選擇，讓五十肩治療不再曠日廢時、不再痛不欲生！

你有“肩夾擠症候群”嗎？

手摸對側肩膀，同時抬高會痛嗎？ 舉手、抬手時會卡卡嗎？ 運動時揮動手臂會疼痛嗎？ 晚上睡覺會痛醒嗎？ 如果以上很多「 」，
就很可能是肩夾擠症候群， 建議做進一步檢測！

如何自我檢測“肩夾擠症候群”？

將手外展，舉至齊肩，
透過舉到哪個角度會產生疼痛，進而判斷： 1.60度~120度發生疼痛 2.超過120度疼痛感會消失 3.超過120度疼痛感會消失

如何改善“肩夾擠症候群”？

增強上背肌肉力量 注意坐姿，且不要久坐 伸展胸小肌（避免駝背、肩胛骨內轉及前傾） 建議動作 將手輕靠門框，手肘超過肩膀，身體朝向，感覺肩膀稍微緊繃，停留 30 秒，重複 3-5 組。

如何治療“肩夾擠症候群”？

精準注射治療 透過高階影像引導將藥物精準注射到發炎滑囊或肌腱附著處緩解疼痛。 先緩解疼痛，能讓病人更快進入物理治療及運動訓練的階段。 再生治療 透過PRP、羊膜萃取物注射等療法修補旋轉肌。 開刀 若旋轉肌袖肌腱斷裂、肩峰有骨刺，建議做肌腱修補或肩峰整形手術。

健康小提醒

比起五十肩，肩夾擠症候群較不為人所知，但發生率非常高。 積極治療後，疼痛仍不斷復發，需進一步檢查，若發現肩峰先天結構壓迫旋轉肌，建議盡早開刀處理，避免旋轉肌斷裂發生。 改善坐姿、強化肌力是預防此疾病的最好方法。 若工作環境無法改善，可先透過注射治療減緩疼痛，再由專業人員引導調整日常動作。
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膝蓋韌帶傷害：上下樓時膝蓋疼痛？步行時常軟腳？了解韌帶損傷3大原因

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 羊膜萃取物注射、膝蓋韌帶傷害、醫療技術、PRP、增生療法發表留言

多年前，有個風靡全台灣的節目叫《全民大悶鍋》，其中〈名人傳真說文解字〉單元，由藝人郭子乾模仿張宗榮老師解字。

單元中有一個橋段，是郭子乾以驚人的速度將腳提起90度連續踢腿，一邊踢一邊說：

「你咖骨、你咖骨、你咖骨五架嫩Q某？」

現在已經忘了為什麼覺得好笑，倒是覺得這把年紀如果能將腿踢成這樣，膝蓋肯定保養得很不錯！如果要維持這種勇健的水準，就需要多認識膝蓋韌帶傷害如何預防與治療喔！

什麼是“膝蓋韌帶傷害”？

膝關節韌帶由四大韌帶主成，對吸收衝擊、
防止關節脫位十分重要，常因猛烈撞擊而斷裂。 前十字韌帶 後十字韌帶 抵抗前後力量，決定穩定性的主要韌帶 內側副韌帶外側副韌帶 提供關節橫向移動的安定性。

容易造成“膝蓋韌帶傷害”的原因

因運動不慎而斷裂。 例：打網球、滑雪、打籃球 易斷裂部位：前十字韌帶 因猛烈前後撞擊而斷裂。 例：車禍 易斷裂部位：後十字韌帶 遭受橫向撞擊、牽拉造成創傷。 （嚴重者可能同時損傷半月板或十字韌帶） 易斷裂部位：內、外側副韌帶

“膝蓋韌帶傷害”的分級

第一級： 扭傷，韌帶沒有撕裂 第二級： 韌帶部份撕裂，影響關節穩定性 第三級： 韌帶完全撕裂，嚴重影響活動 韌帶受傷後數天內可能出現皮下瘀血

你有“膝蓋韌帶傷害”嗎？

上下樓梯時膝蓋不穩嗎？ 走路時有無力感嗎？ 跑步時無法減速或轉彎嗎？ 膝關節伸直、彎曲時疼痛會加劇嗎？ 平時膝蓋後側會疼痛嗎？ 受傷時，膝蓋內部有”啪"一聲嗎？ 是腿伸直時受到來自側面的撞擊嗎？ 受傷後，有一次以上軟腳的情形嗎？ 如果以上很多「 Ｖ 」，
就很可能有膝蓋韌帶傷害

如何輔助判斷“膝蓋韌帶傷害”？

躺平將膝蓋彎曲，請朋友抓住你的膝蓋，
手指放在彎曲部位，大拇指放在上脛前部。 將小腿骨拉向前方，觀察健康腳與受傷腳移動距離是否有差異。 健康腳較不容易被拉開移動。

如何處置“膝蓋韌帶傷害”？

多休息 適時復健
服用止痛藥 多鍛鍊 增強肌力
減緩韌帶鬆脫 快就醫 若有撕裂
儘速就醫 最好的預防是加強股四頭肌或大腿後側肌肉彈性與力量，能幫助固定鬆脫或斷裂的前、後十字韌帶。

如何治療“膝蓋韌帶傷害”？

復健治療 輕度撕裂者可穿膝關節支架，待自行修復 再生治療 PRP注射、羊膜萃取物注射，幫助組織再生 不必開刀、單次治療時間短、副作用少。 開刀縫合韌帶 適用於40歲以下患者及運動員 實際情況，應由醫生診斷評估。

健康小提醒

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足底筋膜炎：足跟一踩就痛？原來不僅是運動傷害，恐是足弓肌肉異常或萎縮

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 醫療技術、體外震波治療、贅生血管清除術、足底筋膜炎、增生療法、微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)發表留言

說到足底筋膜炎，一個人一輩子或多或少都曾有過足底疼痛的經驗。除非，不，其實沒有除非，很多人以為足底筋膜炎一定是常常運動、跑步、爬山的人才會發生，自己平常很少運動，每天待在辦公室，走動也不多，肯定不會有足底筋膜炎，這就錯了。

其實平常久坐、運動很少的人，一旦突然增加活動量（搬家、公司運動會、帶家人去郊遊），一樣會發生足底筋膜炎，尤其體重過重的人也容易發生。

最典型的發作跡象，就是早上下床的第一腳，腳跟感到刺痛，走一小段時間後才舒緩，過一段時間後又開始刺痛，你是否曾經有過上述情形呢？快來看文章對照一下：

什麼是“足底筋膜炎”？

足底筋膜是足弓重要的支撐結構，功能是拉緊
跟骨及足部，行走時扮演著吸震、緩衝的角色，如果過度負荷，容易造成發炎疼痛。

誰容易有“足底筋膜炎”？

足弓異常的人 例：扁平足、空凹足、足跟肌腱過短、高足弓 40歲以上需長期站立行走的人 近期運動訓練強度突然改變的人 長期穿足弓支撐功能不良的鞋子 體重過重的人

“足底筋膜炎”常見症狀

起床第一步，腳跟強烈刺痛，
步行一陣子後才漸漸舒緩。 久走或久站，足跟底部會刺痛。 按壓腳跟時會特別疼痛。 腳掌大拇指向後扳時，腳跟會疼痛。 疼痛點從足跟往前延伸到腳掌前側。 疼痛通常在運動後，而不是運動期間。 如果以上很多「 」，
就很可能是足底筋膜炎 除了上述典型症狀外，可藉由超音波測量足底筋膜是否超過4mm，
超過就可能是足底筋膜炎。

如何預防“足底筋膜炎”？

選擇合適的鞋子，保持足弓功能 現代人多穿平底鞋、鮮少走路，造成足底肌肉萎縮，無法維持正常足弓張力，容易衍生成後天性扁平足，因此要選擇適合的鞋子，保護足底筋膜功能，減緩重複拉扯足底筋膜造成傷害。 建議選：包覆性強、鞋底具有足弓支撐性、不過薄過軟 常做伸展運動 改善腳底肌力不足，以及 阿基里斯腱過度緊繃所導致 的足跟疼痛。 腰部不必過彎，重點 於在延展小腿肌肉。

如何治療“足底筋膜炎”?

藥物治療 使用非類固醇止痛藥、消炎止痛針。 物理治療 肌內效貼紮、治療性鞋墊及運動治療。 增生治療藉超音波導引注射增生藥劑至足底筋膜、足部肌腱、足弓韌帶等位置。 微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)藉微創導管技術將降發炎藥物經動脈送至足跟，快速減輕發炎。 體外震波治療利用震波刺激患部微血管再生，活化患部血流。 手術將足底筋膜切除

健康小提醒

足底筋膜炎看似單純，但亞急性或
慢性期很容易與其他足部疾病混淆。 例：踝隧道症候群、脛後肌腱失能、腰椎神經壓迫等，需由醫生細心診斷才能判別。 體外骨震波、增生療法及肌肉骨骼栓塞在國際文獻實證有效，但改善足弓失能才是避免復發的重點，也能讓治療效果更加持久，建議： ・多走路、積極訓練足弓肌肉
・選擇有良好足弓支撐的鞋子
・定期伸展足底筋膜
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大拇指腕掌關節炎：拇指關節常常隱隱作痛？ 你恐怕罹患了3C手機症候群

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 醫療技術、贅生血管清除術、PRP、增生療法、大拇指腕掌關節炎、微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)發表留言

最近發現一個有趣的事情，很多人看到「重度3C使用者」這個詞，會直覺認為這是在描述電競選手，或至少每天使用手機、電腦長達十幾個小時才算，自己應該還好，還不算是重度使用。

其實用不著到電競選手的程度，請大家現在打開自己的手機，查看每日平均使用時間，恐怕會嚇一跳。根據調查發現，台灣人每天3C平均使用時間高達10.7小時，我們對3C的使用遠比自己想像的還要重度。

這就是為什麼「大拇指腕掌關節炎」有年輕化的現象！

你曾有過大拇指卡卡的、滑手機時腫痛的經驗嗎？很可能就是「滑手機滑到腕掌關節發炎了」，這是真的，並不好笑，如果症狀持續又不治療，最壞狀況可能需要手術切除關節軟骨，想笑都笑不出來。

一起往下看看「大拇指腕掌關節炎」究竟是怎麼回事吧。

什麼是“大姆指腕掌關節炎”？

大拇指腕掌關節又叫基底關節，讓手掌可以「握、張開、合閉」，因活動度高且使用頻繁，容易使用過度造成退化。 發炎時，出力時會
特別痛。

誰容易有“大姆指腕掌關節炎”？

家務勞動者 好發於40-70歲長時間做家務的人。 曾受外傷者 曾有外傷、骨折或脫臼的人。 重度3C使用者（每天都滑手機就算！） 長時間使用電腦、手機、平板，與常用大拇指操作工具者，即使是年輕人也會發作！

你有“大拇指腕掌關節炎”嗎？

常使用大拇指滑手機嗎？ 是否剛換比先前還重的新手機或平板呢？ 手指關節有肥大、變形或紅腫嗎？ 壓大拇指根部會痛嗎？ 是否有握力下降的狀況？ 手掌、手腕交界處有沒有出現疼痛？ 如果以上很多「 」，
就很可能是大拇指腕掌關節炎 如果手腕活動受到限制，且疼痛會延伸到上臂，則可能是媽媽手喔！ （請參照媽媽手篇）

自己如何判斷“大拇指腕掌關節炎”？

將腕掌 關節伸直 拇指向手背推 進行Watson測驗 若感到疼痛， 就是發炎了！

醫師如何判斷“大拇指腕掌關節炎”？

透過X光檢視 若在關節處看到 1. 基底關節間隙變窄
2. 表面變得不平
3. 邊緣產生骨刺
4. 程度不等的關節脫臼 即是腕掌關節炎明顯症狀！

如何治療“大拇指腕掌關節炎”？

初期 關節炎以適度休息，服用葡萄糖胺。 中期 使用消炎藥物、復健、搭配再生治療。 後期 施打消炎止痛針、微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)。 末期 若藥物治療無效，建議採取腕骨關節切除
 手術，將關節固定在穩定狀態，解除疼痛
 及不便。

“大拇指腕掌關節炎”疼痛科治療撇步

休息復健後仍疼痛難耐時 可考慮透過超音波導引施打消炎止痛針，是快速止痛、副作用少的選擇。 發炎消退後
可考慮注射玻尿酸、或用增生治療(PRP、葡萄糖)等加速關節修復。 軟骨還沒嚴重磨損時
可考慮PRP注射，三到六個月後疼痛狀況和手指功能都會大幅改善，握力也會進步。

健康小提醒

拇指腕掌關節炎常與媽媽手混淆，媽媽手是拇指肌腱的發炎，疼痛位置在手腕轉折處，比大姆指腕掌關節更靠近身體。 若不治療則會導致慢性疼痛，無法捏、握，且喪失拇指內收的能力。 若藥物治療無效，將建議採取腕骨關節切除手術，將關節固定在穩定的狀態，以解除疼痛及不便。 拇指關節感到不適，建議儘早就醫避免工作與生活不便。
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旋轉肌撕裂傷：晚上肩膀痛到睡不著？ 四個典型症狀看你是否旋轉肌撕裂傷

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 羊膜萃取物注射、醫療技術、PRP、增生療法、旋轉肌撕裂傷發表留言

肩膀痛、舉不起來，很多人直覺以為是五十肩，其實可能是旋轉肌已經撕裂了，如果置之不理，有機率引發其他組織發炎增厚，真的併發五十肩，得不償失。

如果大家有以下症狀：

  1. 肩關節疼痛(夜間特別疼痛)
  2. 肌肉萎縮
  3. 手臂明顯無法上舉、外展、外旋

下面會介紹如何用一個很簡單的方式自我檢測是否有「旋轉肌撕裂傷」，馬上來試試看吧。

什麼是“旋轉肌撕裂傷”?

肩旋轉肌是在肩胛骨上的四條肌腱，負責控制肩膀旋轉。當活動量太大、動作太快、用力過猛都容易撕裂，非常疼痛。 常被誤以為是五十肩。

誰容易有“旋轉肌撕裂傷”?

大量重複使用肩膀的人 例：廚師、建築工人、家庭主婦、物流業者 容易造成肩部運動傷害的人 例：棒球投手、羽球、
游泳愛好者或選手 車禍、跌倒
傷及肩部的人

“旋轉肌撕裂傷”典型症狀

肩關節疼痛 （晚上睡覺、手臂上舉時都會特別疼痛） 手臂無力， 難以上舉、外展、外旋 由他人協助上舉時不太會痛 ，由自己出力上舉才會劇痛。

如何初步區別“五十肩”與“旋轉肌撕裂傷”?

試著抬肩，抬到特定角度會卡住且會痛，
但肩膀不會無力。 是->可能是五十肩。 肩膀因為疼痛抬不起來，而且無力。 是->可能是旋轉肌撕裂傷！

“旋轉肌撕裂傷”自我檢查

站立狀態下手臂向左右兩側抬起到耳邊。 以同樣姿勢，手拿1公斤物體再抬一次。 如果更痛、手臂有無力感旋轉肌撕裂傷 若有典型症狀、自行檢查皆符合敘述，建議盡快找醫師做超音波檢查， 確認撕裂位置與面積，並觀察有沒有積水症狀，再進行適切治療。

就醫前如何初步處置“旋轉肌撕裂傷”?

讓肩膀休息，不拿重物、不頻繁抬高。 保持輕度活動，避免關節沾粘。 減少使用背包。

“旋轉肌撕裂傷”如何治療？

初期：先消炎、改善肌肉張力 可作復健、電療、熱敷 進階：若1-2個月未改善，則建議以下療法
1. 葡萄糖注射 2. 採用再生治療：PRP、羊膜萃取物注射
（搭配復健運動幫助組織修復） 嚴重：若撕裂傷嚴重，或再生治療半年仍無效，或是有治療時間壓力的運動員，可以採用 開刀治療。 注意：65歲以上開刀可恢復活動度，但疼痛可能不會改善。

“旋轉肌撕裂傷”如何復健？

傷後復健很重要，長者可嘗試以下動作： 以側躺姿勢，手肘彎曲90度，上臂貼緊身體，前臂與地面垂直，再將前臂慢慢舉起達到水平約10~15下，可視狀況握熱水瓶增加重量。 將雙手緩緩抬高過頭頂，約10~15下，可視狀況握熱水瓶增加重量，

健康小提醒

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