足底筋膜炎:足跟一踩就痛?原來不僅是運動傷害,恐是足弓肌肉異常或萎縮

說到足底筋膜炎,一個人一輩子或多或少都曾有過足底疼痛的經驗。除非,不,其實沒有除非,很多人以為足底筋膜炎一定是常常運動、跑步、爬山的人才會發生,自己平常很少運動,每天待在辦公室,走動也不多,肯定不會有足底筋膜炎,這就錯了。

其實平常久坐、運動很少的人,一旦突然增加活動量(搬家、公司運動會、帶家人去郊遊),一樣會發生足底筋膜炎,尤其體重過重的人也容易發生。

最典型的發作跡象,就是早上下床的第一腳,腳跟感到刺痛,走一小段時間後才舒緩,過一段時間後又開始刺痛,你是否曾經有過上述情形呢?快來看文章對照一下:



什麼是“足底筋膜炎”?

足底筋膜是足弓重要的支撐結構,功能是拉緊
跟骨及足部,行走時扮演著吸震、緩衝的角色,如果過度負荷,容易造成發炎疼痛。

誰容易有“足底筋膜炎”?

足弓異常的人
例:扁平足、空凹足、足跟肌腱過短、高足弓
40歲以上需長期站立行走的人
近期運動訓練強度突然改變的人
長期穿足弓支撐功能不良的鞋子
體重過重的人

“足底筋膜炎”常見症狀

起床第一步,腳跟強烈刺痛,
步行一陣子後才漸漸舒緩。
久走或久站,足跟底部會刺痛。
按壓腳跟時會特別疼痛。
腳掌大拇指向後扳時,腳跟會疼痛。
疼痛點從足跟往前延伸到腳掌前側。
疼痛通常在運動後,而不是運動期間。
如果以上很多「     」,
就很可能是足底筋膜炎
除了上述典型症狀外,可藉由超音波測量足底筋膜是否超過4mm,
超過就可能是足底筋膜炎。

如何預防“足底筋膜炎”?

選擇合適的鞋子,保持足弓功能
現代人多穿平底鞋、鮮少走路,造成足底肌肉萎縮,無法維持正常足弓張力,容易衍生成後天性扁平足,因此要選擇適合的鞋子,保護足底筋膜功能,減緩重複拉扯足底筋膜造成傷害。
建議選:包覆性強、鞋底具有足弓支撐性、不過薄過軟
常做伸展運動 
改善腳底肌力不足,以及
阿基里斯腱過度緊繃所導致
的足跟疼痛。
腰部不必過彎,重點
於在延展小腿肌肉。

如何治療“足底筋膜炎”?

藥物治療 使用非類固醇止痛藥、消炎止痛針。
物理治療 肌內效貼紮、治療性鞋墊及運動治療。
增生治療藉超音波導引注射增生藥劑至足底筋膜、足部肌腱、足弓韌帶等位置。
微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)藉微創導管技術將降發炎藥物經動脈送至足跟,快速減輕發炎。
體外震波治療利用震波刺激患部微血管再生,活化患部血流。

手術將足底筋膜切除

健康小提醒

足底筋膜炎看似單純,但亞急性或
慢性期很容易與其他足部疾病混淆。
  例:踝隧道症候群、脛後肌腱失能、腰椎神經壓迫等,需由醫生細心診斷才能判別。
體外骨震波、增生療法及肌肉骨骼栓塞在國際文獻實證有效,但改善足弓失能才是避免復發的重點,也能讓治療效果更加持久,建議:
・多走路、積極訓練足弓肌肉
・選擇有良好足弓支撐的鞋子
・定期伸展足底筋膜

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