分類: 神經解套注射

媽媽手：手腕痛到睡不著？ 以為小事卻很難痊癒的 慢性肌腱發炎

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 神經解套注射、醫療技術、增生療法、媽媽手發表留言

不久前看到新聞，歌手蕭敬騰透露自己因為過度彈奏樂器，使得左手大拇指舉不起來，才發現罹患狹窄性肌腱滑膜炎（又稱為媽媽手）。

他先以震波、雷射等物理治療的方式，但狀況沒有好轉所以又接受了微創手術，幸好手術順利，左手大拇指又可以「翹起來」了。

很多對「媽媽手」不太認識的朋友可能這才知道兩件事：

一、原來不是「媽媽」才會有「媽媽手」。

二、看似單純的肌腱發炎，拖著不管會需要動手術。

正好藉此機會來和大家分享到底什麼是「媽媽手」、哪些人容易罹患、該怎麼及時處置與治療。

什麼是“媽媽手”？

過度使用大拇指產生的慢性肌腱發炎 醫學名稱狄奎凡氏症（De Quervain Disease）又稱橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜炎，容易輕忽、很難痊癒。

“媽媽手”典型症狀

手腕拇指側有肉眼可見的腫脹 手指活動很卡、發出喀喀聲 疼痛和腫脹導致手腕、拇指難活動 手腕疼痛延伸到上臂 轉門把、抓握物體時疼痛加劇

誰容易有“媽媽手”？

手腕使力不當的人 最常見於「還不善於抱小孩」的新手爸媽 大量重複使用手腕與大拇指的人 例： 銀行行員、會計人員 生產線工作人員、上班族 文字工作者、餐廳服務生

如何判斷“媽媽手”？

若有典型症狀，可用芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test) 進一步測試： 將大拇指包在四指內 將手腕向下旋轉 大拇指根部疼痛->建議就醫檢查是否積水或腱鞘囊腫。 感覺麻痛、像電到-> 手臂淺橈神經被壓迫， 要立即就醫避免永久傷害！

如何初步處置“媽媽手”?

急性期 適度休息、冰敷、避免過度按壓患部。 疼痛緩和後熱敷伸展、吃止痛藥。 如仍不適，建議就醫接受注射治療。

“媽媽手”如何治療？

針對「患部」：以消炎針解除腫脹，
並預防重複摩擦引起二次傷害。 針對「手臂淺橈神經壓迫」：
以神經解套術減緩疼痛、穩定受傷的神經。 針對「治療後手部無力症狀」：
1. 按摩、伸展，讓肌肉與肌腱恢復彈性。 2. 以增生療法刺激組織再生、恢復強韌。

容易和“媽媽手”混淆的疾病

1手腕退化性關節炎 2.腕隧道症候群 3.頸部神經壓迫 這些疾病都和手腕疼痛有關， 建議年長者一旦發現不尋常， 就找醫師檢查，避免延誤治療。

健康小提醒

病人切勿未經醫師治療就自行加帶護腕，以為這樣就會好，但反而容易產生肌腱摩擦，導致發炎加劇。 媽媽手發作時，要避免大力按摩痛處，不然會越壓越腫，適得其反。 建議聽從專業醫療人員指導復健，不要自行亂壓。 媽媽手若遲遲不治療，會導致手臂淺橈神經壓迫神經壓迫，造成永久傷害。
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膏肓痛就是病入膏肓？嚴重會猝死？由醫師為你破解膏肓痛迷思！

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 神經解套注射、膏肓痛、醫療技術、增生療法、微細血管栓塞術(骨骼肌肉栓塞)發表留言

膏肓痛就是病入膏肓？嚴重會猝死？

其實並不會，請大家別緊張，膏肓痛算是常見的上背痛症狀之一，手機低頭族。

常使用電腦的上班族、老師，只要生活忙碌高壓的族群都有可能遇上。

不過，由於膏肓痛的致病原因很難第一時間被診斷出來，如果無法針對背肩胛神經做治療，或是忽略頸椎小面關節病變可能性，會導致治療成效不如預期。

如果有上背膏肓痛的問題，不能太過輕忽，建議做詳盡的檢查，避免久痛不癒，症狀加劇。

什麼是“膏肓痛”？

低頭族的不良姿勢讓頸椎長期受壓，起初造成肩頸肌筋膜緊繃、僵硬， 嚴重時使肩胛骨內側 筋膜及神經發炎、 疼痛不堪，嚴重 影響生活和 工作，就是 俗稱的 「膏肓痛」。

“膏肓痛”症狀與成因？

症狀
肩胛骨內側疼痛 成因
第五節頸神經根
因椎間盤突出、
椎體滑脫、骨刺
增生等原因受到
壓迫。

什麼人容易有“膏肓痛”？

低頭族、常用電腦的上班族 生活、工作高壓忙碌者 老師、作家、編輯 作業員、裁縫

如何觀察“膏肓痛”跡象？

突然胸悶、易喘和後背痛  抱怨心臟會不定時抽痛 到醫院檢查卻一切正常，
查不出病因。

如何協助對方判斷是否“膏肓痛”？

經常背沉重的東西嗎? 最近有沒有突然改變運動習慣，或是有新活動但是施力不當？ 常用脖子夾電話？ 曾經肩膀脫臼過？ 常伸高手拿東西、寫黑板嗎？ 按壓肩胛骨內側有沒有激痛點？ 麻痛有延伸到手臂嗎？ 如果以上很多「 」，
就要進一步檢測了！

如何初步處置“膏肓痛”？

調整生活習慣 暫停不熟悉的新活動
或是負擔太大的工作。 熱敷、按摩激痛點 用熱敷降低肩頸肌膜緊繃。 用按摩球按摩激痛點

“膏肓痛”如何治療？

檢測分析後、針對不同痛因施術 肩背胛神經壓迫：
注射低濃度葡萄糖水進行神經解套。 退化頸椎小面關節
施打增生治療(PRP)恢復關節穩定度 如以上治療效果沒有顯著效果 用微細血管栓塞術「骨骼肌肉栓塞」降低神經及肌肉、筋膜發炎 想了解更多，歡迎到我的網站觀看： 《揪出體內小霧妖！「骨骼肌肉栓塞」...》

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膏肓痛的迷思與提醒！

病入膏肓只是一個成語，
並不是膏肓痛可能導致猝死。 膏肓痛很難第一時間被診斷出來，如果無法針對背肩胛神經做治療，則治療效果非常有限。 如果忽略頸椎小面關節病變可能性，會導致治療成效不如預期。 膏肓痛是和頸椎有關的疾病，
建議趕緊檢查！
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手麻常甩手？你可能有滑鼠手！教你如何判斷自己或親友是否得了「腕隧道症候群」

On 由Dr. Ps Lu撰寫In 神經解套注射、腕隧道症候群、醫療技術發表留言

現在很多人都有「滑鼠手」，也就是腕隧道症候群，在長時間用電腦之後，拿滑鼠那隻手的手腕感到疼痛，如果長期不處理，最後有可能需要開刀。

除了上班族，家庭主婦、懷孕婦女、廚師、鋼琴老師也很容易罹患。

如果發現以下九個徵兆大多符合，那就是要注意了！

  1. 抱怨手麻
  2. 常甩手
  3. 疼痛只出現在手掌，不會延伸至手臂
  4. 手掌無力，甚至手掌肌肉萎縮
  5. 晚上會痛醒
  6. 疼痛時只有小拇指不會痛
  7. 拿東西沒力、常不小心掉落。
  8. 寫字有困難
  9. 長期壓著手腕工作

建議趁狀況還在輕度、中度時趕緊就醫，搭配改善生活與工作習慣，徹底治療腕隧道症候群。

到底什麼是“滑鼠手”？

「腕隧道症候群」的俗稱。 由於「腕隧道」神經受壓迫，造成大拇指、食指、中指及無名指橈側(偏大拇指側)會有麻木刺痛感的疾病。

哪些人容易有“滑鼠手”？

長期使用電腦、滑鼠工作的人 主婦、廚師、鋼琴家 孕婦（孕期容易四肢末梢水腫） 天生手腕腔室狹窄的人

如何觀察“滑鼠手”症狀？

最近我常手麻、甩手。 手掌疼痛，但未延伸到手臂。 覺得手掌無力、肌肉有點萎縮。

如何詢問有沒有“滑鼠手”病徵？

是否長期壓著手腕或是工作常用到手腕？ 晚上會痛醒嗎? 寫字有沒有困難？ 疼痛時是否只有小拇指不會痛？ 最近拿東西會不會沒力或常不小心掉落？

“滑鼠手”的前中後期症狀？

前期：夜間因手指麻痛醒來。 主要是拇指/食指/中指刺/麻痛。 中期：持續性手指疼痛麻木。 細微動作障礙
(例如：扣釦子、拿杯子等。) 手肘或肩膀因為代償而疼痛。 後期：大拇指肌肉(魚際肌)消瘦。 伸展困難、手部感覺喪失。

如何自我測試“滑鼠手”？

上彎下彎 手腕用力彎曲各一分鐘。 用手指大力敲手腕 如果發現大拇指、食指、中指、 無名指會麻麻、刺刺、電到的 痛感，就可能是「滑鼠手」。

發現自己很可能得了“滑鼠手”該如何初步處置？

醫生會如何治療“滑鼠手”？

神經解套注射 經超音波導引，將低濃度葡萄糖水
精準注射至正中神經周圍，使之與周圍韌帶、肌腱之間形成空間，解除神經壓迫狀況、同時穩定神經。

“滑鼠手”要開刀才能根治？

輕度中度症狀 用護具固定+注射治療，不需開刀。 治療後未改善 或手部肌肉萎縮 須考慮手術劃開韌帶筋膜減少壓迫

健康小叮嚀！

「腕隧道症候群」很惱人，但如果罹患也不必太憂慮。 在初期、中期就開始治療，搭配改善生活與工作方式，就能達到根本治療。
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