2025-04-22

走不穩、下樓痛,一步一疼的折磨,搞懂轉子疼痛症候群讓髖部不再卡卡

文章摘要

最近臨床上愈來愈多患者抱怨髖關節外側的疼痛,有些人在清晨起床或走一小段路後,髖部就像被針刺似的,連上下樓梯都變得困難不堪,這很可能是「大轉子疼痛症候群」在作祟。許多人起初不以為意,直到疼痛加劇才驚覺問題嚴重。本篇文章將協助您了解轉子疼痛症候群的成因、易受影響族群、症狀觀察及診斷方式,並提供處置與治療的建議,好讓您在日常生活中更能及早改善並預防此困擾。



什麼是大轉子疼痛症候群?

大轉子疼痛症候群包含以下三個組成因素:
滑囊炎:長期不當的姿勢或活動讓髖外側頻繁摩擦,導致滑囊發炎。
肌腱炎、肌腱撕裂:臀中肌、臀小肌與髂脛束附近的肌腱因反覆摩擦轉子處而受損。
髂脛束 (iliotibial band) 緊繃:髂脛束過度緊張,導致髖部外側的不適與疼痛。

什麼人容易有大轉子疼痛症候群?

長時間站立、走動、跑步的工作者(如老師、健身教練、空服員)。
女性較容易受影響,可能與肌力較弱或骨盆結構有關。

如何觀察有大轉子疼痛症候群?

1.彎曲大腿時髖部外側出現劇烈疼痛。
2.清晨起床、剛開始活動時疼痛較明顯,活動後略微緩解,但嚴重者仍可能影響上下樓梯。

如何詢問有大轉子疼痛症候群?

1.留意下肢對線及姿勢問題:
2.雙膝內八(X形腿)
3.翹二郎腿的習慣
4.骨盆傾斜(不正)
5.扁平足
6.臀中肌、臀小肌無力或過度緊繃,拉扯髂脛束引發髖外側疼痛。

如何判斷大轉子疼痛症候群?

1.直接按壓轉子周邊,如出現明顯痛點,即有高機率為此症候群。
2.正躺,疼痛腳彎曲,腳掌放對側腳的膝蓋上,疼痛腳的膝蓋向下壓,若髖部疼痛,就可能是大轉子疼痛症候群
3.單腳站立30秒測試:若在站立過程中出現髖部不適,亦提示轉子疼痛症候群可能性。

如何處置大轉子疼痛症候群?

1.動作與姿勢調整:減少久站久走、避免翹二郎腿等不良習慣。
2.透過伸展運動、肌力訓練與適度休息放鬆緊繃的髂脛束及臀部肌群,改善髖部力學平衡。
3.必要時可考慮局部注射減輕疼痛,讓患者更容易進行復健訓練。

如何治療大轉子疼痛症候群?

醫師可能使用口服消炎藥、類固醇注射來緩解急性症狀。
若症狀未改善,可考慮高濃度血小板血漿(PRP)治療,促進軟組織與肌腱修復。
持續的復健與增強核心肌力,協助長期改善髖關節穩定性。

特點、迷思、如果不處理大轉子疼痛症候群會怎樣?

  1. 未經處理的長期摩擦與疼痛,可能導致軟組織與骨骼更嚴重的退化問題。
  2. 若未明確診斷便進行開刀等激烈治療,可能勞民傷財卻無明顯改善。
  3. 患者應與醫師保持良好溝通,透過正確的檢查與治療策略,才能從根本改善髖部問題。
若發現髖部外側經常感到刺痛,特別是在早晨或進行日常活動時,請不要輕忽!

良好的生活習慣是預防大轉子疼痛症候群的關鍵,避免久站、長時間保持單一姿勢,以及改掉翹二郎腿的習慣!
若已出現不適,及早就醫診治能避免症狀惡化,透過適當的治療方案,讓您重拾輕鬆自在的行動力!

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