2022-09-30

甲狀腺結節-「微波消融術」無痛低風險,有效擺脫惱人「雞蛋喉」!

文章摘要

不久前有一位40歲左右的老師因脖子粗大來看診,他除了脖子有雞蛋大小的腫塊之外,同時喉嚨也明顯不適。

檢查發現他喉嚨有一個5公分左右的甲狀腺結節,但是因為怕外科手術會留疤痕,也擔心如果術後聲音受到影響會無法繼續教課,再三考慮之後,選擇「微波消融術」,這是一個手術時間短、恢復快、幾乎不會留下傷口的治療選項。

其實甲狀腺結節非常普遍,建議大家都花一點點時間來了解。



什麼是“甲狀腺結節”是癌症嗎?

甲狀腺結節是甲狀腺中變大的腫塊。
腫塊中僅約 5%會病變為惡性,即甲狀腺癌。
無論良性與惡性,初期症狀不明顯,難以察覺。

誰容易罹患“甲狀腺結節”?該怎麼治療呢?

其實我們身邊過半的人都有甲狀腺結節,
只是沒有透過檢查不會發現(除非已變很大)。
女性和年長者身上特別常見,
尤其女性發生率是男性的3倍。
經由問診、檢驗,排除是惡性腫塊後,
可安排最新的「微波消融術」。
透過超音波引導,將電針刺入腫塊,
以能量殺死壞細胞,使腫塊消失。

“甲狀腺結節”通常沒有症狀,可以不管它嗎?

即使是良性,腫塊仍可能持續變大,並導致:
喉嚨部位突起,嚴重影響外觀。
吞嚥、咳嗽時有異物感。
轉動頸部時感到卡頓。
如果是惡性,建議立即就診安排手術切除。

和傳統手術相比,消融術有哪6大優點?

無疤:傷口外觀僅有1-2mm。
無痛:輕微灼熱感。
快速:手術僅30分鐘。
風險低:使用局部麻醉。
不住院:術後觀察1-2小時即可出院。
術後較不影響甲狀腺功能。

波消融術跟射頻消融,有差異嗎?

射頻消融
利用電流產生的熱能來移除結節,
不建議孕婦及配戴心臟節律器、電子植入裝置者。

微波消融
利用電磁波震盪水分子產生的熱,
孕婦以及有心臟節律器的患者都適用。
相似處
術後都會有暫時性聲帶與氣管不適或輕微
腫脹、吞嚥不舒服,休息一週即會恢復。
相異處
射頻消融使用細針,燒灼功率較低。
微波消融使用粗針,燒灼功率較高。

微波消融術的術後照護

第一天:傷口不可碰水
第二天:更換傷口紗布
一週內:飲食清淡
避免辛辣、油炸、重酸鹹食物與菸酒等。
一個月內:
避免劇烈咳嗽
避免頸部劇烈運動
半年內:保持回診追蹤
小提醒:若有不適,建議多休養或
諮詢門診醫師索取止痛藥減輕疼痛。

微波消融術也會讓甲狀腺素不足或低血鈣嗎?

單側消融患者鮮少出現甲狀腺素低下,
但仍有機率發生。
甲狀腺素低下會造成疲倦、臉部水腫。
不影響副甲狀腺,故不會有低血鈣的情形。

健康小提醒

多數甲狀腺癌症的生長速度緩慢,偶有細針切片抽不到癌細胞,因此術後切記規律回診,即使超音波跟抽血數值都正常,仍不能忘記追蹤的重要性。
對於良性的甲狀腺結節,消融術已被公認非常安全且有效,但仍須經醫師評估
,若綜合評估結果並不適合,建議患者考慮傳統外科手術治療。

盧炳昇醫師門診
肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛慢性筋膜疼痛、全身血管評估
聯新國際醫院 高齡四肢關節疼痛門診
僅每週二上午時段 名額有限請提早預約

桃園|中壢|聯新國際醫院|盧炳昇醫師|高齡四肢關節疼痛門診 ▶ 線上掛號

推薦治療專項 ▶ 肩頸痛、五十肩、手指關節痛、手舉不高、通血管、退化性關節炎、腳掌腳背痛、慢性筋膜疼痛、全身血管評估


對於本篇文章感興趣、有疑問的朋友歡迎來信,或到我的臉書粉絲團Dr. PS LU一起討論,如有建議也請不吝給予指教!