2022-03-30

旋轉肌撕裂傷：晚上肩膀痛到睡不著？ 四個典型症狀看你是否旋轉肌撕裂傷

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文章摘要

肩膀痛、舉不起來，很多人直覺以為是五十肩，其實可能是旋轉肌已經撕裂了，如果置之不理，有機率引發其他組織發炎增厚，真的併發五十肩，得不償失。

如果大家有以下症狀：

  1. 肩關節疼痛(夜間特別疼痛)
  2. 肌肉萎縮
  3. 手臂明顯無法上舉、外展、外旋

下面會介紹如何用一個很簡單的方式自我檢測是否有「旋轉肌撕裂傷」，馬上來試試看吧。

什麼是“旋轉肌撕裂傷”?

肩旋轉肌是在肩胛骨上的四條肌腱，負責控制肩膀旋轉。當活動量太大、動作太快、用力過猛都容易撕裂，非常疼痛。 常被誤以為是五十肩。

誰容易有“旋轉肌撕裂傷”?

大量重複使用肩膀的人 例：廚師、建築工人、家庭主婦、物流業者 容易造成肩部運動傷害的人 例：棒球投手、羽球、
游泳愛好者或選手 車禍、跌倒
傷及肩部的人

“旋轉肌撕裂傷”典型症狀

肩關節疼痛 （晚上睡覺、手臂上舉時都會特別疼痛） 手臂無力， 難以上舉、外展、外旋 由他人協助上舉時不太會痛 ，由自己出力上舉才會劇痛。

如何初步區別“五十肩”與“旋轉肌撕裂傷”?

試著抬肩，抬到特定角度會卡住且會痛，
但肩膀不會無力。 是->可能是五十肩。 肩膀因為疼痛抬不起來，而且無力。 是->可能是旋轉肌撕裂傷！

“旋轉肌撕裂傷”自我檢查

站立狀態下手臂向左右兩側抬起到耳邊。 以同樣姿勢，手拿1公斤物體再抬一次。 如果更痛、手臂有無力感旋轉肌撕裂傷 若有典型症狀、自行檢查皆符合敘述，建議盡快找醫師做超音波檢查， 確認撕裂位置與面積，並觀察有沒有積水症狀，再進行適切治療。

就醫前如何初步處置“旋轉肌撕裂傷”?

讓肩膀休息，不拿重物、不頻繁抬高。 保持輕度活動，避免關節沾粘。 減少使用背包。

“旋轉肌撕裂傷”如何治療？

初期：先消炎、改善肌肉張力 可作復健、電療、熱敷 進階：若1-2個月未改善，則建議以下療法
1. 葡萄糖注射 2. 採用再生治療：PRP、羊膜萃取物注射
（搭配復健運動幫助組織修復） 嚴重：若撕裂傷嚴重，或再生治療半年仍無效，或是有治療時間壓力的運動員，可以採用 開刀治療。 注意：65歲以上開刀可恢復活動度，但疼痛可能不會改善。

“旋轉肌撕裂傷”如何復健？

傷後復健很重要，長者可嘗試以下動作： 以側躺姿勢，手肘彎曲90度，上臂貼緊身體，前臂與地面垂直，再將前臂慢慢舉起達到水平約10~15下，可視狀況握熱水瓶增加重量。 將雙手緩緩抬高過頭頂，約10~15下，可視狀況握熱水瓶增加重量，

健康小提醒

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