2021-11-13

手指僵硬! 你也得了“板機指”嗎?需要靈活使用手指工作的人注意了!教你如何判斷自己是否罹患「板機指」!

文章摘要

奇怪,怎麼最近早上剛睡醒的時候手指都沒法伸直、半夜起床時拿東西手指有點卡住?

如果有這樣的狀況,你有可能罹患“板機指”囉!

板機指(Trigger finger),又稱彈響指或電玩指(Game-boy thumb),但不是愛打電玩或常扣板機才會得到,只要是重複使用手指工作的人都可能罹患,例如:職業婦女、家庭主婦、廚師、作業員等等。

這種疾病出現在中年女性身上的機率比男性高,而且板機指也經常伴隨糖尿病、痛風、類風濕性關節炎、乾癬關節病變的免疫系統異常患者。

以下分享幾個小撇步,教大家如何判斷自己或親友是否得到“板機指”,如果發現符合症狀,建議趕快找醫師檢查喔!



什麼是“板機指”?

板機指正式名稱叫「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」。 
當手指過度使用,會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹。
常見發炎的部位有4個,會導致僵硬、
按壓時有疼痛感、伸直時有喀喀聲。
導致手速下降、生活工作不順暢、
玩遊戲還會慢人一步...很恐怖!

什麼人容易罹患“板機指”?

經常運用手指的職業或其他身體因素都可能增加罹患板機指
的機會。
包含:手遊/電腦玩家、工人、作業員、美髮師、家庭主婦、廚師、牙醫、鍵盤酸民、類風溼性關節炎患者...

如何自我觀察“板機指”?

1.手指屈曲或伸展動作看起來很疼痛。起床後最為明顯,症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。

2.聽到指關節屈曲或伸展動作時會有“喀拉”聲,似扣板機的震動聲。
3.
屈曲肌腱處有梭狀突起物。

如何詢問可能罹患“板機指”的家人,協助對方判斷是否有症狀?

當他說...我覺得最近手指卡卡的,
伸不直、手指關節好像
有點腫,怎麼辦?
你可以問
彎曲手指時不順的情況大概多久?
有沒有哪隻手指頭彎了扳不回去?
手指在伸直時會出現響聲嗎?
手指根部有沒有隆起? 壓了會痛嗎?

如何初步判斷“板機指”症狀?

1.初期症狀為指掌交界處有疼痛或壓痛感。

2.當手指曲伸時,腫脹發炎的肌腱容易卡在掌指關節部位,造成手指在彎曲後卡住無法伸直、或是伸直後無法彎曲,大姆指和食指、中指、無名指最常見,無法完全伸直,導致握東西有困難。
3.嚴重時手指可能會固定於彎曲位置,必須靠另一隻手來將患側手指伸展,且會有疼痛彈跳的聲響。變成二段式伸直,類似扣板機的情形,所以稱之為“板機指”。

更快速的“板機指”判斷方式

1.請對方跟你玩“剪刀石頭布”,出拳前,請對方
將拳頭用力握緊,死命地握。

2.請對方數到一二三,然後用力張開,出“布”。
3.
如果對方的手指卡住,無法完全張開,
那很可能是板機指!請盡快找醫師做準確超音波檢查。

如何初步自我處置“板機指”?

1.暫停減少手指勞動。

2.急性疼痛時適量使用止痛藥,避免過度按壓疼痛點,
防止組織再度腫脹。

3.當疼痛緩減(非急性期)但是還是卡卡的時候,可以泡熱水或熱敷,按摩手掌遠端處的壓痛點,以另一隻手來將患側手指的屈指肌腱作「反向伸展拉直」,可以適度的將手指後扳,減緩摩擦造成的肌腱腫脹。

40%後天的板機指可能會在大量休息後自然恢復。

如何治療“板機指”?

1.超音波導引注射治療
在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇,或是將低濃度葡萄糖水注射至發炎腫脹的肌腱與韌帶之間,以形成空間、解除壓迫的狀況,這項治療方法又被稱為解套剝離術 (hydrodissection),亦可應用於其他部位之組織或神經壓迫問題。
2.手術治療
若症狀仍然無法改善,最後一步為手術治療,局部麻醉下,以小剪刀或18號針頭,將肥厚的滑車剪開、放鬆,屈指肌腱就不會被卡住。手指在手術後可馬上活動,板機指也不會再發生了。
可到附近的有超音波的疼痛科、復健科診所做精確檢查。

健康小叮嚀!

“板機指”不是關節炎!
與關節炎不同,腫脹的肌腱會隨著活動的次數越趨嚴重,因此並非多活動就會改善,過度活動會加重症狀。

越早發現,越早治療,
就有機會避免開刀!
但如果已經有喀拉聲必須盡早做超音波導引注射,讓醫師解除卡鉗的病灶,停止摩擦-腫脹-摩擦的惡性循環,避免導致需要開刀。
如果精準注射還是無法解除症狀的話,開刀是非常直接有效的選擇。

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