2020-09-20

不認識太可惜!「點滴族好朋友-PICC」讓你不必反覆扎針、不必頻繁更換,還可和緩運動!

文章摘要

需要長期打點滴,或是頻繁抽血的病友都明白「反覆扎針」的痛苦,有時候一天要扎好幾次,前一個扎針處還沒消腫,下一針又得扎下去,滿手都是針孔,扎到不知道該扎哪才好;或者,有些病友的血管太細,或有刺青、皺紋多、手太胖不易辨認血管,也會遇到要重複扎好幾次針的情形

雖然現在有「中央靜脈導管 CVP」,以及俗稱Port-A的「鎖骨下人工血管」可以讓病友不必反覆扎針,但是各有缺點,前者需要住院照顧,避免感染所以需要經常更換,後者需要開刀、胸口會留疤等等。

「週邊置入中心靜脈導管(PICC)」是介於「週邊靜脈留置針」和「人工血管」之間的好選擇!同樣不必反覆扎針,不必頻繁更換,還可緩和運動,很適合需要長期打點滴、或頻繁抽血的病友。



什麼是「週邊置入中心靜脈導管PICC」?

週邊置入中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter,PICC),是由「上臂」置入的「靜脈導管」,長約50-60公分(依病人身形而定),經由上臂靜脈進入中心靜脈。

和「人工血管」最關鍵的差異就是進入位置的不同,「人工血管」要從胸口進入,需要開刀,風險較高,對病人的凝血功能要求也較高。

「週邊置入中心靜脈導管PICC」有什麼好處?

  • 不用開刀,放置、移除較簡單
  • 出血量少、不易感染
  • 不會有氣胸、血胸等合併症
  • 病人舒適度較高、行動較方便
    • 在傷口不沖到水的情況下可以洗澡
    • 在不影響、壓迫置入導管的情況下可以進行和緩的運動
  • 可居家使用
  • 不用頻繁更換
  • 癌症或長期需中央靜脈輸液時可由健保給付

該如何比較「週邊置入中心靜脈導管PICC」、「人工血管」?

週邊置入中心靜脈導管PICC人工血管
由上臂置入導管由胸口置入導管
不需手術、沒有疤痕要開刀、會留疤痕
需要照顧外露管線直到移除術後照顧一週
置入後可保有一定活動度

誰適合使用「週邊置入中心靜脈導管PICC」

  • 有以下情形的病人
    • 害怕針頭、怕打針疼痛
    • 不想開刀
    • 不想胸口留疤
    • 不希望造成行動不便
  • 癌症化療或癌末疼痛治療的病人
  • 需要使用以下藥劑或裝置的病人
    • 全靜脈營養(TPN)
    • 免疫不全與使用免疫抑制劑
    • 中心靜脈導管

誰不適合「週邊置入中心靜脈導管PICC」?

  • 不能接受身上有外露管線
  • 生活或工作一定需要大量肢體活動
  • 治療期間還是很想泡澡、泡溫泉
  • 生活或工作一定會常常碰到水(PICC外露只能碰無菌生理食鹽水和消毒藥水)
  • 無法配合照顧管路,或每週回診沖管路(PICC外露管線需要照顧,或每週更換,減少管路塞住或血栓形成的風險)

我想使用「週邊置入中心靜脈導管PICC」,我該怎麼做?

於醫院期間向醫師、護理師主動提起,請醫師針對您的狀況與需求,來說明:

  • PICC的優缺點
  • 醫師為什麼建議,或不建議您使用PICC
  • PICC在使用上的感受
  • PICC需要放置的時間長短
  • 自己或親友如何協助照顧
  • 可能的風險有哪些

使用「週邊置入中心靜脈導管PICC」需要留意什麼?

  • 睡覺或躺臥時避免長時間壓迫放置導管的手臂
  • 盡量維持乾燥,不要讓外露導管接觸水
  • 洗澡時使用防水敷料或覆蓋毛巾後以保鮮膜妥善包裹外露導管處,不可浸水
  • 放置導管的手臂避免大量負重,或是大幅度轉動
  • 穿脫衣服時避免拉扯外露導管、勿穿袖口過緊的衣物

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